الوسواس القهرى مرض قابل للعلاج

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

الوسواس القهرى مرض قابل للعلاج

موسوس، كلمة يسمعها كلما ذهب لمكان فى العمل والمنزل يرددها كل من حوله، وفى أثناء جلوسه مع أصدقائه وبين أفراد أسرته يسمعها أيضا، سأل نفسه كثيرا ما المشكلة فى أنى أغسل يدى عشرات المرات فى اليوم، وأتأكد من غلق الغاز والكهرباء عدة مرات وأحافظ على نفسى من العدوى. فمن هذه الحالة يبدو أن هذا الشخص مصاب بالوسواس القهرى وهو يدرك ذلك ولكنه لا يستطع أن يقوم الشعور بالوساوس.

يقول الدكتور مجدى عرفة أستاذ علم النفس بطب قصر العينى: إن الوسواس القهرى عبارة عن فكرة متسلطة تسيطر وتلح على تفكير الشخص الذى يعانى منها، وتدفعه لسلوك معين لتخفيف التوتر الداخلى، فمثلا الفرد الذى يعانى من وسواسا قهريا يتمثل فى غسل اليد ثم معاودة غسلها مرة أخرى ويكرر ذلك لعدد يمكن أن يصل إلى عشرات المرات، وهذا غير طبيعى.

والمريض بالوسواس القهرى يكون واعيا لأفعاله ويدرك أن يده فعلا أصبحت نظيفة لكنه فى نفس الوقت لا يستطيع أن يقاوم رغبته الشديدة والملحة فى غسل اليد مرة أخرى و يدرك معظم الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أن وساوسهم تأتي من عقولهم ووليدة أفكارهم وأنها ليست حالة قلق زائد بشأن مشاكل حقيقية فى الحياة، وأن الأعمال القهرية التي يقومون بها هي أعمال زائدة على الحد وغير معقولة.

وعندما لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري أن مفاهيمه وأعماله غير عقلانية، يُسمى هذا المرض بالوسواس القهري المصحوب بضعف البصيرة.

مرض يرتبط بالمخ

ولكن الوسواس القهرى يتدخل ويؤثر فى حياة الفرد وأعماله الاعتيادية وقد يعيقه تماما عن العمل، وكأن العقل عند مريض الوسواس القهرى التصق بفكرة معينة أو دافع ما وأن العقل لا يريد أن يترك هذه الفكرة أو هذا الدافع، والوسواس القهرى مرتبط أيضا بالمخ ويسبب مشكلات في معالجة المعلومات التي تصل إلى المخ، وعادة يحس المرضى بالخجل من القيام بالأعمال القهرية والتفكير في الأشياء الغريبة بالإضافة إلى الخوف من اعتبارهم غريبي الأطوار أو مجانين.

وتم العثور على وثائق تدل على وجود مرض الوسواس القهري عبر القرون السابقة. وفي الماضي كان يتم كتمان مرض الوسواس القهري عن الأطباء والعاملين الآخرين في مجال الصحة النفسية.

ولكن بعد ظهور الطرق الحديثة للعلاج، تقدم المزيد من الأشخاص للعلاج من مرض الوسواس القهرى، وهذا الشك الناتج عن الوسواس القهرى يختلف عن أنواع أخرى من الشك مثل شك البارانويا والذى يشعر فيه المريض بالخوف والشك فى أن الآخرين ومن حوله يريد إيذاءه.

تشخيص المرض

ويمكن أن يبدأ مرض الوسواس القهري في أية سن بداية من مرحلة ما قبل المدرسة وحتى سن النضج (وعادة ما يبدأ في سن الأربعين). وقد أبلغ حوالي نصف المصابين بمرض الوسواس القهري أن حالتهم بدأت خلال الطفولة. وللأسف لا يتم تشخيص حالة الوسواس القهري في وقت مبكر.

وفي المتوسط يذهب مرضى الوسواس القهري إلى ثلاثة أو أربعة أطباء ويقضون أكثر من تسعة أعوام وهم يسعون للعلاج قبل أن يتم تشخيص حالتهم بشكل صحيح. وقد كشفت الدراسات كذلك أنه في المتوسط يمر 17 عامًا منذ بداية المرض قبل أن يتلقى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري العلاج الصحيح.

نوع من القلق

ويقول الدكتور سعيد عبد العظيم أستاذ الطب النفسى بطب القاهرة: إن الوساوس المرضية تعتبر نوعا من القلق الذى حيث يعانى المريض فيه من إعادة تكرار فكرة ملحة على العقل رغم معرفة المريض أنها فكرة خاطئة مثل الوسوسة من النظافة ويتفرغ فيها المريض للغسيل المتكرر ليديه ولما حوله، وهناك الوسواس من رؤية الدم أو إغلاق مفتاح الغاز أو الباب.

وإذا قاوم المريض الفكرة يشعر بالقلق الشديد ولا يزول القلق إلا بالقيام بالفعل سواء غسل اليد أو إعادة التأكد من غلق مفتاح الغاز ثم تكرر الفكرة ويتكرر الفعل حتى يشعر المريض بالتعب الشديد والنوم، وهذا النوع من القلق يختلف عن القلق العام.

وأسبابه غير محددة بدقة حيث يشعر الفرد بعدم الراحة والخوف المستمر، وهناك نوبات القلق والهلع وهى نوبات تصيب المريض بشكل حاد ومكثف وتستغرق النوبة من 10 إلى 15 دقيقة يشعر فيها المريض بالخوف الشديد وأن الموت قادم أو أنه على وشك أن يفقد عقله، مع أعراض عضوية عنيفة مثل الدوار والإحساس بالاختناق وفقدان التوازن، ويصل الأمر إلى اعتقاد المريض وأسرته أن مريضهم يحتضر ونجد هذا النوع من مرضى القلق فى غرف الإنعاش والعناية المركزة وليس فى عيادات الطب النفسى.

وهناك نوع أخر من القلق هو المخاوف ويختلف عن الخوف الطبيعى، مثل الخوف من الأماكن المغلقة، أو المرتفعة أو الأماكن المزدحمة وكلها مخاوف غير طبيعية وبمجرد تعرض المريض لما يثير مخاوفه يصاب بالعرق الغزير والدوار وارتفاع ضغط الدم ورعشة وإحساس بالاختناق.

أسباب الوسواس القهرى

وعن أسباب الوسواس القهرى يوضح الدكتور عبد العظيم أن المرض يمكن أن يكون لها استعداد وراثى فى بعض الحالات إلا أن ظهور المرض فيها يحدث نتيجة ظروف بيئية معينة، منها وجود توتر أسرى والعيش فى خوف، فالتعرض لظروف وعوامل سلبية فى الطفولة ودرجات عالية من القلق يمكن أن يتحول هذا إلى وسواس قهرى مع الكبر.

تطور المرض

ويوضح الدكتور عرفة أن مرض الوسواس القهرى لا يتطور لسلوك عدوانى يضر بالآخرين، فالمرض يعد من طائفة الأمراض العصابية، لكن خطورة المرض تتمثل فى أن المريض يسبب معانة نفسية له ولمن حوله.

وفى بعض الحالات يمكن أن يصاحب الاكتئاب الوسواس القهرى، وتتمثل أعراض الاكتئاب فى فقدان الشهية و الوزن، والاستيقاظ في الصباح الباكر، ونقص الطاقة، وكثرة النوم، بالإضافة إلى الشعور بالحزن، والبكاء خاصة مع عدم وجود سبب الأفكار الانتحارية، إلى جانب الإحساس بعدم وجود أمل، الإحساس بالعجز، وفقدان الاهتمام بمعظم الأنشطة.

العلاج دوائى وسلوكى

ويضيف الدكتور عرفة أن المريض يحتاج إلى نوعين من العلاج الأول هو العلاج الدوائى، والثانى هو العلاج النفسى، فبالنسبة للأول فيتمثل فى إعطاء المريض بعض العقاقير التى تساعده على التحكم فى وساوسه، وهذه الأدوية تشتمل على موادا مضادة للقلق والتوتر الذى ينتج منه الوسواس القهرى.

أما النوع الثانى من العلاج الذى يتمثل فى العلاج السلوكى النفسى فيتم من خلال تدريب المريض على بعض الأساليب الفنية التى تساعده على الامتناع عن التفكير فى الوساوس، أو أن يؤدى الفعل الوسواسى بشكل مبالغ فيه يوصله إلى أن يكره هذا الفعل، فيمتنع عن القيام به حتى لا يشعر بالإجهاد.

تدعيم الأسرة

ولكى يأتى العلاج بثماره لابد أن يبتعد المصاب بالوسواس القهرى عن الظروف التى تسبب له العصبية والضيق، فحالات مرض الوسواس القهري تسوء خلال الفترات التي يكثر فيها الضغط العصبي، مع الملاحظة أن الضغط العصبى لا يسبب الوسواس القهري ولكن وجود فترة ضغط عصبي شديد مثل موت شخص محبوب أو ميلاد طفل أو حدوث طلاق قد يظهر بداية هذا المرض أو يتسبب في انتكاس حالة المصاب.

كما ينبغى على الأسرة ألا تزيد من توتره وقلقه وأن تحاول إبعاده بقدر الإمكان عن الوساوس وعن التفكير فيها

قيام المريض بالعلاج السلوكي

ربما يكون من الصعب جدا على المريض علاج نفسه، وخصوصا أن العلاج السلوكي يحتاج إلى مواجهة المرض، وقد لا يعرف مدى شدة الألم الذي يصيب المريض بمرض الوسواس القهري سوى الشخص المصاب به، ولكن هذا الألم لا يمكن الهروب منه، لذلك أقول للمريض بالوسواس القهري أن المرض لن يختفي إن ترك للوقت، فالعلاج وإن كان مؤلما في البداية ولكنه بعد مدة من الزمن سيذهب، وهذه الأفكار التي تزعج وتقلق المريض ستزول وتضعف تدريجيا، حتى تصبح بلا قيمة.

تعاطي الدواء

من المهم جدا أن يقوم المريض بأخذ الدواء إذا ما وصفه الطبيب المختص له، خصوصا أن الأدوية في الوقت الحالي وصلت إلى مرحلة متقدمة، على سبيل المثال الحبوب التي تسمى بـ: بروزاك (Prozac) هذا النوع من الدواء ينتمي إلى مجموعة (SSRI أو Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)، ويقوم هذا الدواء بزيادة نسبة مادة السيروتونين في المخ بحيث يستعيد المخ نشاطه الطبيعي وتزول الأفكار السلبية، ويتميز هذا الدواء بأعراض جانبية طفيفة لا تكاك تؤثر على المتعاطي، وكما تبين صفحة الدواء على الإنترنت أن الأعراض الجانبية تزول بعد فترة من التعاطي، والجدير بالذكر أن هذا الدواء لا يدمن عليه متعاطيه بل أنه يقدر أن تركه في أي وقت يشاء.

ولكن المشكلة في تعاطي هذا النوع من الدواء أنه يحتاج إلى عدد من الأسابيع حتى يبدأ بالتأثير الإيجابي على المريض، وهذه هي المشكلة، وخصوصا أن المريض على عجلة من أمره، واليأس والإحباط ينخران في تفكيره، لذلك قد يترك المريض الدواء مبكرا، والمشكلة الأخرى أن بعض الأطباء الذين يصفون الدواء للمريض لا يكاك أن يؤدوا دورهم في تبيان كيفية عمل الدواء والمدة التي يستغرق الدواء قبل أن يحصل التأثير المطلوب.

فالذين يصف لهم الطبيب الدواء عليهم أن يستمروا في أخذه حتى الشفاء أو حتى يقول الطبيب بقطعه.

هل من الممكن أن تذهب هذه الوساوس لوحدها إذا ما تركت للوقت؟

لا، إذا لم تعالج مرض الوسواس القهري فلن يذهب لوحدة، فقد أكدت الدراسات التي قام بها الدكتور جفري شوارتز Jeffrey Shwartz من جامعة يو سي إل أي (UCLA) أنه إن ترك هذا المرض للزمان فسيبقى مع الشخص متنقلا من وسواس إلى آخر. وقد يؤدي هذا إلى تأزم الحالة النفسية والاكتئاب، وربما ينعزل الشخص عن أسرته وأصدقائه.

نقاط رئيسية حول مرض الوسواس القهري:

مرض الوسواس القهري لا يذهب بنفسه لو ترك للزمان. لابد من ممارسة التغيير حتى يتغلب صاحب المرض على مرضه.
كلما استسلم الشخص لهذه الاستحواذات والاضطرارات كلما ازدادت حدة - كالنار التي تزداد حدة كلما نرمي فيها الخشب، وكلما تركت للزمان انتقلت من فكرة إلى أخرى.
هناك الكثير ممن يعانون من نفس هذا المرض في أنحاء العالم، فلست أنت الوحيد الذي تعاني منه، والحل بسيط، وإن كان سيأخذ بعض الوقت، ربما ستة أشهر